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流动人口信息登记表
2017-12-07 22:43 唐巍  审核人:

流动人口信息登记表

 

基本情况

公民身份号码

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

相片

 

姓名

 

出生日期

      

 

联系电话

 

性别

□男  □女

 

文化程度

 

民族

 

身高

CM

 

户籍地址

省(直辖市)            县(市、区)      乡镇(街道)

 

详细地址:

 

政治面貌

□群众  □中共党员  □共青团员  □民主党派

 

婚姻状况

□已婚  □未婚

□离异□丧偶□其他

姓名

 

 

公民身份号码

 

 

现居住地址

 

 

申请有效期限

个月(有关证明请附后)

 

出租屋编号

 

居住处所类型

 

 

居住方式

□单身居住□家庭居住□合伙居住□集体居住(单位宿舍)□其他

 

居住事由

□务工 □务农 □经商 □服务  因公出差 □借读培训 □治病疗养 □保姆 □投靠亲友 □探亲访友 □旅游观光 □其他

 

来本市日期

       

职业

 

服务处所(工作单位)

 

 

随行儿童

序号

关系

姓名

性别

公民身份号码或出生日期

 

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

代办人

(代办须填写)

姓名

 

 

公民身份号码

 

 

核对无误后请签名

 

填表日期

               

 

 

 

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